Utopia?

Moro,

Tämän päivän Kliinisen kemian opetuksesta sain kipinän kirjoitella ajatuksiani, joihin varmasti osa teistäkin voi samaistua. SOTE-kikkailun sijaan voisimme sijoittaa rahat vaikka seuraaviin asioihin.

1. Tehdään kysely kaikille terveydenalan ammattilaisille, jotka käyttävät potilastietojärjestelmiä. Jokaisen oma TOP 1-3 järjestelmä plussineen ja miinuksineen, sekä parannusehdotuksien kera. Näistä koottaisiin tilasto, jonka perusteella valittaisiin kaikkiin Suomen toimipisteisiin yksi tietojärjestelmä ja tämän järjestelmän toimittajalle annettaisiin parannusehdotuslista ja vuosi aikaa tehdä muutokset.
2. Samalla yhdistetään potilastietojärjestelmään: Reseptiarkisto, lääkeinteraktio, röntgen ja laboratoriotulokset, Kanta-arkisto, DLE-tietokanta ja mitä muita on valittu yllämainitun kyselyn perusteella. Näin esimerkiksi reseptia kirjoittaessa näkisit suoraan lääkeinteraktiot muiden lääkkeiden kanssa, mahdolliset yliherkkyydet, geenivariantit jne. tiedot suoraan koneelta.
3. Tämä voi herättää keskustelua. Kerätään seuraavien verikokeiden yhteydessä / erikseen kutsuttuna kaikista Suomen asukkaista DNA-genomi. Tiedot kerättäisiin maan kattavaan geenipankkiin, joka myös yhdistettäisiin ks. tietojärjestelmään. Huomioitavia seikkoja tässä olisi ainakin seuraavat:
   1. Tarkat tulokset näkisi vain erikoislääkärit, mutta perusterveydenhuollon lääkärit näkisivät mahdolliset riskit (esim kohonnut DM2 riski, kodeiinin metabolia erilainen jne.)
   2. Potilas ei näkisi geenitutkimuksen tuloksia, ilman että hänellä on ollut tapaaminen alan expertin (esimerkiksi perinnöllisyyslääkärin) kanssa, jossa asia on selitetty juurta jaksaen mahdollisten hoitoriskien kera. Tällä vältetään potilaiden omahoidosta johtuvia terveyden vaarantamisia.
   3. Omien tietojen näkemisen ikäraja olisi tyyliin 30v tai 35v kuten vasektomiassa. Sama syy kuin yllä.
   4. Vanhemmat eivät näkisi lapsensa geenitestin tuloksia. Vain lääkäri näkisi ehdotukset, jolloin vanhempien ei tarvitsisi turhaan huoletia mitä lapsensa mahdollisia sairauksia.
      1. Joskus harvinaisten sairauksien löytämiseen menee vuosia ja todennus tapahtuu viikossa geenitestillä. Tämä helpottaisi potilasta turhien tutkimusten vähenemiselle ja nopealla hoitoon pääsyllä, vähentämällä lääkärien työmäärää ja tehostaisi terveydenhuoltoa yleisesti.
   5. Geenitestistä selviäisi, jos potilaalle ei sovi tietyt lääkeaineet, jolloin ei tule turhia hoitovirheitä ja haittavaikutuksi.
      1. Asiaa käsitelty kattavasti: https://www.duodecimlehti.fi/lehti/2016/17/duo13289
   6. Vakuutusyhtiöt ja muut instanssit jätettäisiin ympyrän ulkopuolelle täysin.
   7. Geenitutkimuksen lisääntyessä myös tietokantaa uusista löydöksistä päivitettäisiin.
4. Järjestelmä voitaisiin kilpailuttaa / tehdä tyytyväisyyskysely vaikka neljän vuoden sykleillä, mutta uuden tarjoajan ja vanhan tarjoajan tulisi varmistaa, että järjestelmä toimii. Tietokannat olisivat siis valtiollisia ja maanlaajuisia, järjestelmät vain käyttäisivät sieltä saatavia tietoja (kuten Kanta-arkisto on nyt). Tai sitten perustaa valtiolle oma järjestelmä kokonaan. Näin ei tartte maksaa osinkoja

Eiköhän nyt ole unelmoitu jo tarpeeksi yhdelle päivää. GNR-jatkukoon.

Huomenna tentti.

-Henkka

ps. tälle vuodelle tiedossa vähintään kuusi tanssileiriä, joista kolme on ulkomailla 🙂

Advertisement

Vanhusten- ja lastenhoitoa

Terve,

vaikka otsikko saa ehkä ajattelemaan, että joko meillä alkoi lastentaudit ja geriatria, niin ei. Kyse on yksityistämisestä ja sen hienosta hedelmistä. Ehkä typerää kirjoitella tästä julkisesti, mutta tässäpä taas ajatusvirtaa.

Meille on Sote uudistuksessa markkinoitu rankasti yksityistämistä ja valinnanvapautta. No yksityistäminen maksaa enemmän kuin julkinen terveydenhuolto, tämän huomasi ainakin Pihlajanlinna konserni Jyväskylässä ( https://www.uusisuomi.fi/kotimaa/254619-hatkahdyttava-ja-outo-sote-paatos-jyvaskylassa-potilaat-tulivat-liian-kalliiksi ). Googlaamalla löytyy lisää artikkeleja, mutta suurin osa on maksumuurin takana. Mutta idea varmasti välittyy, kun juttuja selaa.

No tässä muutama viikko on nyt ruodittu yksityistä vanhustenhoitoa Esperi Caren suunnalta ja mukaan liittyivät nyt päiväkodit Helsingissä. Yritykset tekee voittoa, ei maksa veroja, ei ole tarpeellisia toimilupia, henkilökuntaa ilman lääkelukia, lukuisia viranomaishuomatuksia jne jne. Tältä yksityistäminen tulee näyttämään myös muussa terveydenhuollossa, jos meidän julkinen puoli yksityistetään. Osakeyhtiön ainoa tehtävä on tehdä voittoa osakkeiden omistajille, näin se on aina ollut ja näin se tulee aina olemaan. Kansainväliset sopimukset ja tytäryhtiöt mahdollistavat sitten verokikkailut.

En kuitenkaan jaksa uskoa, että ihmiset muistavat näitäkään tapauksia enää, kun vaaliuurnille lähdetään muutaman kuukauden päästä.

Näistä linkeistä voi käydä tapauksiin tutustumassa ja lukemassa muiden kommentteja, kun toivottavasti asia edes hiukan kiinnostaa.

• https://www.iltalehti.fi/politiikka/a/dee2b37d-a588-4783-96da-16a84c10e621
• https://www.is.fi/taloussanomat/art-2000005982461.html
• https://www.is.fi/kotimaa/art-2000005981433.html
• https://www.is.fi/taloussanomat/art-2000005982076.html
• https://www.hs.fi/kaupunki/art-2000005981029.html
• https://www.hs.fi/kotimaa/art-2000005982436.html
• edit, lisätty 30.1 https://yle.fi/uutiset/3-10619529

Nyt jatkan perjantain GNR-tenttiin lukua 🙂 Kirjoitan ihan oman aiheen sitten meidän kurssien järjestämisestä ja tenttialueista (sekä teen virallisen palautteen, enkä vain huutele blogissani).

-Henkka

ps. Äänestäkää tulevissa vaaleissa

Kun alkaa tökkimään, niin sitten tökkii kunnolla.

Moro,

Joululoma on ohi ja paluu arkeen on ollut haastavin tähän mennessä. Lomalla tein kaksi viikkoa tutkimusta eteenpäin ja tässä välissä kannettavani meni jonkin päivityksen yhteydessä tilttiin ja joudun asentamaan windowsin uudestaan. No muutaman tunnin työt hukkaan ja useampi tunti selvittelyjä, ennen kuin vika korjattu. Tänä aamuna pöytäkoneeni sekosi samasta syystä kuin kannettava, sinne meni koulujutut, muistiinpanot, tenttivastaukset, high yield listat, jne jne. Valokuvat ja videot onneksi säilyi (ehkä). Auton katsastus luojan kiitos onnistui ja sain tuoreen leiman siihen, tosin tuulettimen etuvastus oli myös rikki, joten auto tällä hetkellä serkulla korjauksessa.

Kardiologian tulokset tuli maanantaina, 30% maksimista eli hylätty tuli. Tentin arvostelu ollut aika rankka, koska kurssin keskiarvo oli matalahko eikä huippuarvosanoja paljoa jaettu. No sen uusinta on ensi perjantaina. Myös potilasraportti tuli bumerangina takaisin, mutta sekin on onneksi korjattu ja palautettu uudelleen arvioon.

Ensi perjantaista eteenpäin alkaa tenttiputki joka jatkuu 2-3 viikon välein tenteillä pääsiäislomaan asti. Sen jälkeen vielä sisätautien yhdistetty loppukuulustelu. Samaan aikaan vielä olisi potilaita ja raportteja sekä päivystyksiä jäljellä ennen toukokuuta.

Tanssin saralla: Budafest oli aivan loistava tapahtuma, maailman parhaita westitanssijoita, loistava opetus, kisat, venue. Kaikki lähes täydellistä, kisoissa pääsin pronssille newcomer sarjassa ja seuraavat kisat onkin ylemmässä tasoluokassa. Helmikuussa olisi seuraavat kisat Kuopiossa, winter coast swing tapahtumassa.

Tosin kun tätä kevättä kattelee ja jos tentit tuosta vielä vaikeutuu (kuten ylemmät kurssit puhelee), niin ei varmaan riitä aika mihinkään ylimääräiseen. Jotenkin tulee välillä semmonen fiilis, että oonko mä vaan haukannut liian ison palan tämän lääkiksen suhteen. Tai sitten todellisuus ei vastaa odotuksia, opiskelutekniikka on perseestä, muut on ihan yhtä hukassa tai jotain semmosta.

Jatkossa täytyy hioa opiskelutekniikka kohdilleen, priorisoida opinnot kaiken muun edelle ja toivoa että kevään jälkeen ollaan vielä edes osittain järjissään. On sitä aikanaan luettu pääsykokeisiinkin useita vuosia joka päivä, ei tämä nyt onneksi niin paha ole (toivottavasti).

Välillä vaan tökkii

-Henkka